更多消息(2011年9月)
鼻鼾隱藏心臟病警號
2011-09-28
【明報專訊】鼻鼾，這個都市人的普遍問題，原來不止擾人清夢，更與睡眠窒息症息息相關，更是心臟疾病的潛伏預告。據估計本港有百分之二至四人口受睡眠窒息症影響，當中為數不少同時患有心血管疾病，不容忽視。幸而專科醫生表示，及早接受適當治療，心臟病發的風險亦可相應下降。
一般人入睡後，上呼吸道的軟組織會放鬆，有可能壓着氣道，由於管道收窄，呼吸時便容易產生震動，形成鼻鼾。阻塞愈嚴重，鼻鼾聲就愈大，當呼吸道被完全阻塞，空氣無法通過，就會在睡夢期間停止呼吸，導致睡眠窒息，身體為求取得更多氧氣，患者隨即紮醒。過程不斷重複，嚴重影響睡眠質素及日間表現，以至長遠的生活質素。
高危因素﹕年長肥胖煙酒
睡眠窒息症分為阻塞性、中樞性及混合性3類，阻塞性乃因脂肪或軟組織阻塞氣道形成；中樞性則指由中風等問題影響腦部，未能有效發出呼吸信息而致；混合性就是兩種兼患，九成患者均屬首類，當中又以中年男士居多。耳鼻喉科專科醫生盧駿業（圖）說﹕「年長、肥胖、有吸煙和酗酒習慣都是患病的高危因素，因年長者肌肉較鬆弛，而肥胖令脂肪容易在上呼吸道積聚，令呼吸道阻塞，其他因素包括舌頭肥大，吊鐘過長，下顎細，扁桃腺與增殖體過大等，都會增加患病風險。」患者除出現鼻鼾和間歇停止呼吸外，亦可能有呼吸不暢、易醒、夜尿、心悸、失眠等病徵，嚴重影響睡眠質素，所以睡醒後往往仍感疲累，繼而擾亂日間表現，導致日間嗜睡、頭痛、集中力差、脾氣暴躁，甚至抑鬱。
心臟病發及死亡率較高
睡眠窒息症更與香港第二位致命殺手──心臟病有密切關係，據2002年《美國呼吸及重症護理醫學雜誌》發表的中年睡眠窒息症人士研究指，病者患上心臟病與死亡比率均較正常人高，結果顯示患有阻塞性睡眠窒息症的中年人中，有36.7%會有心臟病發的風險，而一般中年人只是6.6%；同時兩個組別因心臟病死亡的百分比亦有差距，正常人的死亡率為3.8%，而睡眠窒息患者則為5.2%。心臟科專科醫生蘇睿智（圖）解釋﹕「當血氧下降，體內二氧化碳過高，新陳代謝就會加快，使血管收縮，血管內壁細胞機能失調，導致心臟活動不規則，從而引發心臟病、心臟衰竭、心肌梗塞等情况。而且隨着患者年齡增長，生存機會就愈低，通波仔病人更須加倍留意。」
阻塞性睡眠窒息乃由呼吸道收窄的結構性問題引起，藥物難以解決，因此接受外科手術及佩戴呼吸機是最主要的治療方法，盧駿業說﹕「用內窺鏡檢查找出患者受阻塞的位置後，再設計合適的手術治理。如針對上呼吸道情况，可以切除扁桃腺及多餘軟顎組織的懸雍垂顎咽成形術（UPPP）、激光懸雍垂成形術 （LAUP）、側咽成形術（Lateral Pharyngoplasty）、軟顎植入物手術等處理，目的旨在將口腔空間擴闊，讓呼吸回復順暢。」
呼吸機免開刀但要長用
不過，做手術並非一勞永逸，也要冒一定風險，首先手術不一定百分百成功，而且往後口腔形狀也會改變，有可能使原本正常的位置出現阻塞，加上隨年紀增長，也可因肌肉鬆弛而復發，因此盧駿業建議患者睡眠時，佩戴「連續正氣壓睡眠呼吸機」作為第一線治療，「正氣壓呼吸機的優點是非侵入性，不用開刀，安全度高，其原理是把空氣打進氣管，擴闊收窄了的呼吸道，有助減低血壓，讓患者回復正常呼吸，不過它卻不能根治問題，患者需要長期使用。」
無論如何，睡眠窒息症患者也應循生活習慣入手，控制病情，例如維持規律睡眠時間，營造寧靜、黑暗的睡眠環境，保持良好睡眠；奉行健康飲食及適量運動減磅，減輕窒息情况；減少煙酒、咖啡等刺激物質，不要服食安眠藥，以免肌肉鬆弛而增加阻塞風險。如是者既可提升生活質素，亦有助減低日後接受心血管手術期間病發、窒息的風險。順帶一提，睡眠窒息症必須經過睡眠測試，透過腦電圖、心電圖等檢測，分析個人的呼吸頻率、血氧濃度、肢體動作、眼球活動等情况才可定斷，不能單以鼻鼾聲作準，如有任何疑問，宜徵詢專業人士意見。
食物擺位令人肥 零食忌「就手」
2011-09-26
【明報專訊】美國紐約康奈爾大學（Cornell University）研究發現，人們吃掉最先見到食物的機率，是其他較遲進入眼簾食物的3倍，因此控制體重要由廚房食物擺位做起。
吃最先看見食物機率高3倍
這次實驗共分兩組。在第1組，研究人員先拍下逾100個廚櫃的照片，並要求屋主記下日常飲食；第2組實驗亦有百人參與，但這次他們廚櫃中的食物會被調位。研究人員隨後分析食物擺位對飲食的影響。
負責研究的營養科學教授萬辛克（Brian Wansink）說：「研究發現，實驗對象有很大傾向被視線內的食物吸引。如果你把最不健康的食物放於廚櫃或雪櫃當眼位置，它將是你最可能會吃的東西。」他解釋，由於放工回家已很累，因此人們傾向不再花心思找食物，但求「就手」取食。
保持血糖水平可減低食慾
2011-09-20
【商業電台】維持身體血糖水平，與保持苗條身型有莫大關係。美國耶魯大學科學家發現，人體血糖水平下跌，會令大腦失去自我控制能力，令人更想食高熱量食物，這種現象在肥伴人士身上更明顯，他們的血糖水平只是微跌，便會不停進食。
血糖通常來自含有碳水化合物的食物，當中有健康及不健康的，健康的食物包括新鮮蔬果、糙米、意粉、全麥麪包、豆類等，進食這類食物既健康又可攝取糖份，令人食慾減低。至於白麪包、白糖、各款零食等，雖然都含有糖份，但因為不健康，最好少吃為妙。
四大健怡飯盒要點
2011-09-19
(綜合報道)(星島日報報道)
1. 瓜、菇類蔬菜為主：菜葉經烹煮後會流失部分葉綠素，隔夜菜則流失得更多，建議可多選吃瓜、菇類蔬菜。
2. 盡量少汁：醬汁通常較高鹽和多糖分，建議只加一至兩湯匙稀汁，亦可使用天然調味料如薑、黑椒等作替代。
3. 飯餐營養合比例：澱粉質食物應佔整個餐盒的一半分量，其餘各半為蔬果類及肉類，以達營養均衡標準。
4. 以低溫煮食：以高溫煮食易令食物中的維他命B、C流失，隔夜餸菜流失量更多，使用蒸、焯等方式會較佳。
健康生活更勝護膚品
2011-09-16
【東方日報】女士為求保持青春，對皮膚護理十分講究。有調查指出，六、七成本港女性自覺有皮膚乾燥、暗啞及毛孔粗大等問題，超過八成受訪女性認為儀容對自信心及結識異性有重要影響，而隨着年齡的增長，花費於護膚品的金錢亦有所增加。但有皮膚科醫生指出，逾九成護膚品只能停留在皮膚最外層的角質層，要達到有效護膚，除了使用護膚品外，建立良好的生活模式更為重要。
多運動飲水吃蔬果
有關網上調查訪問約一千二百位十八至五十歲女性，發現港女極注重儀容，亦捨得花費於皮膚護理上，而年紀愈大，費用愈高，三十至三十九歲和四十歲或以上受訪者組別，每年花費於護膚品的金額分別達到一萬一千元及近一萬四千元。
皮膚科醫生盧景勳指出，有超過九成護膚品只能停留於皮膚最外層角質層，難以滲透入真皮層。而隨着年紀的增長，肌膚慢慢會流失透明質酸及骨膠原，故年紀大會容易出現皮膚乾燥、鬆弛、膚色暗啞等情況。他指出，要真正改善皮膚，必須從底層做起，建立良好生活模式，除多做運動及飲水可加速新陳代謝外，多吃蔬果更有助皮膚抗氧化功能，充足睡眠亦令皮膚健康。
對於不少市民注射透明質酸等美容針護膚，盧醫生指，當中存有風險，包括針藥可能會對皮膚產生敏感反應、留下瘀痕等，孕婦更不適合注射。